Efecto Indeseado de los Parches de Ácido Salicílico

Aplicación de Ácido Salicílico en 5º Dedo

¡Estimados colegas! El paciente de hoy, es un niño de 5 años que acude a consulta con su mamá, presentando una úlcera en la zona dorso-lateral del 5º dedo del pie izquierdo.

La imagen es típica, una úlcera con los bordes totalmente macerados acompañado de inflamación y eritema del dedo e intenso dolor al tacto. Es el resultado de la aplicación de un parche de callicida (ácido salicílico).

Recordemos que el ácido salicílico es un ácido de intensidad moderada. Se utiliza como producto químico intermedio en la síntesis de aspirina y en las industrias de caucho y colorantes. Se trata de una sustancia química que actúa descomponiendo una proteína que forma parte de la piel, la queratina y además consigue que se desprendan las células de la piel donde se aplica.

En altas concentraciones realiza la función de queratolítico y en concentraciones bajas, puede utilizarse como bacteriostático. Su fórmula química es C7 - H6 - O3 .

El niño presentaba una ligera hiperqueratosis no dolorosa, que no tenía importancia a nivel clínico. Su madre consultó en una farmacia y le dijeron que probablemente era un "papiloma" y que le vendría muy bien que le aplicase un apósito callicida.

Úlcera Dorso-Lateral en 5º Dedo

Y el resultado es el que podemos apreciar en las imágenes, estas imprudencias son muy habituales. Pautamos curas diarias con povidona iodada y la aplicación de un apósito antiadherente. La madre se comunicó telefónicamente con nosotros 6 días más tarde para confirmar que la herida había cerrado y el dedo volvió a la normalidad.

Personalmente, creo que los apósitos con ácido salicílico no deberían ser comercializados, ni usados por el público en general. Los podólogos también utilizamos sustancias químicas queratolíticas en nuestros tratamientos, pero conocemos perfectamente sus efectos, su dosificación, su metodología de uso y en qué casos debemos aplicarlo. El desconocimiento o un mal asesoramiento, puede llevar a los pacientes a sufrir malas experiencias. Por lo tanto, en caso de duda sobre cualquier alteración a nivel del pie, lo pertinente es consultar al podólogo.