ARS PODOLOGIA: Tratamiento Conservador en Uñas Hipertróficas

Vista Dorsal del Pie Derecho

Lateralización de la Uña del Hallux del Pie Derecho

Queridos compañeros, esta semana me he topado con una paciente de 92 años que llevaba años sin cortarse las uñas.

Generalmente, se trata de personas que se encuentran en un contexto social precario, en el que no disponen de medios, ni familiares que se ocupen de ellos. Debido a su avanzada edad, tienen sus facultades físicas y cognitivas mermadas, no ven adecuadamente, ni pueden agacharse para asearse y cortarse las uñas.

Es llamativa la lateralización de la uña del hallux del pie derecho y la longitud en general, de todas las uñas que se acompaña de hiperqueratosis subungueales. Este hecho, provoca sintomatología dolorosa que evita que la paciente pueda calzarse y deambular con normalidad.

Por otra parte, se observa una alteración en el patrón digital, donde el 2º dedo se encuentra en una posición de infra-abducción y el 3º dedo en supra-aducción cubriendo al 2º dedo.

Vista Dorsal del Pie Derecho Tras Realizar Quiropodia

Procedemos a realizar una quiropodia. Aunque se trata de un procedimiento que hacemos muchas veces todos los días, en estos casos cabe señalar alguna recomendación.

En primer lugar, por medio del micromotor rebajo el grosor de las uñas todo lo posible, las dejo muy finas y elásticas. Esto nos permite cortar las uñas sin realizar fuerza (lo que en ocasiones provoca dolor en el paciente, sobre todo si las uñas están muy "abarquilladas") y además, facilita dar una forma adecuada.

Hipertrofia del Lecho Ungueal

Después realizamos el corte de uñas poco a poco, siendo minucioso y con ayuda de una gubia retiramos las callosidades subungueales. Finalmente, volvemos a fresar las uñas para darles un aspecto estético (dentro de sus posibilidades).

El resultado final es el que apreciamos en las imágenes. Destaca la hipertrofia del lecho ungueal del hallux, debido a microtraumatismos de repetición con el calzado. La paciente salió de la consulta muy contenta.

En las siguientes imágenes, muestro cómo queda el pie izquierdo. Primero tuve que ocuparme de la uña del hallux ya que cubría el 2º y 3º dedos y no me permitía acceder a ellos. El resultado final es más estético que en el pie derecho, porque en este caso no hay hipertrofia del lecho ungueal del hallux, así que el resultado fue óptimo.